69 歲男性長(zhǎng)期煙酒,血尿,檢查結(jié)果能確診病嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):病人三個(gè)月出現(xiàn)血尿癥狀,直接用肉眼就可觀察血尿。2010年3月份出現(xiàn)尿血癥狀,但不明顯。最近一個(gè)月血尿癥狀嚴(yán)重。病人今年69歲,男性,有長(zhǎng)期吸煙,喝酒習(xí)慣。曾經(jīng)治療情況和效果:在醫(yī)院通過KUB和IVP檢查,有以下表現(xiàn):KUB:雙腎影大小,形態(tài),位置未見異常。雙腎區(qū),輸尿管行徑及膀胱均未見明顯陽性結(jié)石影。IVP:經(jīng)靜脈注入碘海醇后,分別于5分,15分,25分?jǐn)z片示:雙腎盞腎盂,顯影正常。腎盂杯口銳利,兩側(cè)輸尿管未現(xiàn)明顯擴(kuò)張,膀胱左側(cè)壁見不規(guī)則充盈缺損,呈分葉狀。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問從以上文字能確定該病情是膀胱炎還是膀胱癌。家人萬分焦急!!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐世銳 醫(yī)師
東??h中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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僅憑上述提供的檢查結(jié)果,不能明確診斷是膀胱炎還是膀胱癌,還需要結(jié)合更多檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。包括癥狀特點(diǎn)、進(jìn)一步的影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等。 1. 癥狀特點(diǎn):膀胱癌患者的血尿通常為無痛性、間歇性、全程血尿;膀胱炎的血尿多伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。 2. 進(jìn)一步影像學(xué)檢查:如增強(qiáng) CT 或磁共振成像(MRI),有助于更清晰地顯示膀胱內(nèi)病變的細(xì)節(jié)和周圍組織的情況。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如尿液細(xì)胞學(xué)檢查,查找腫瘤細(xì)胞,對(duì)診斷膀胱癌有一定幫助。 4. 膀胱鏡檢查及活檢:這是診斷膀胱癌的重要方法,可以直接觀察膀胱內(nèi)病變,并取組織進(jìn)行病理檢查,以明確病變性質(zhì)。 5. 腫瘤標(biāo)志物檢查:如癌胚抗原(CEA)、糖類抗原 125(CA125)等,對(duì)膀胱癌的診斷有一定的參考價(jià)值。 綜上所述,要明確診斷是膀胱炎還是膀胱癌,需要綜合多種檢查方法和臨床表現(xiàn)。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
2025-01-08 22:20
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