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幽門梗阻引起幽門瘢痕性狹窄，尤其在胃癌術(shù)后化療后出現(xiàn)吞咽困難，需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療，包括改善飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及心理支持等。 1. 飲食調(diào)整：以清淡、易消化的流食或半流食為主，少食多餐，避免粗糙、油膩、辛辣食物。 2. 藥物治療：使用促進(jìn)胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利等；抑酸藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；保護(hù)胃黏膜藥物，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 3. 內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)等方法，緩解狹窄。 4. 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重狹窄且其他治療方法無效時，可能需要再次手術(shù)。 5. 心理支持：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需給予心理疏導(dǎo)和支持。 總之，對于幽門梗阻導(dǎo)致的瘢痕性狹窄及吞咽困難，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并在治療過程中密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。

幽門是消化道最狹窄的部位，正常的直徑約1.5cm，因此容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過障礙，胃內(nèi)容物不能順利入腸，而在胃內(nèi)大量潴留，導(dǎo)致胃壁肌層肥厚，幽門形成瘢痕性狹窄，胃腔擴(kuò)大及胃黏膜層的炎癥，水腫及糜爛。臨床上因病人長期不能正常進(jìn)食，并大量嘔吐，

位于幽門或幽門附近的潰瘍可以因為黏膜水腫、或因潰瘍引起反射性幽門環(huán)行肌收縮，更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化，形成瘢痕性狹窄，因潰瘍病引起的幽門梗阻約占10%.還有的成年人也可發(fā)生幽門肌肥大而產(chǎn)生幽門梗阻。

一般病人都有較長潰瘍病史，隨病變的進(jìn)展，胃痛漸見加重，并有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食，抗酸藥亦漸無效。由于胃脹難忍，病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數(shù)小時以前所進(jìn)的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁，病人因懼腹脹，故晚間不敢進(jìn)食，但每晚仍將白天所進(jìn)飲食全都吐出，然后才覺舒適。胃逐漸擴(kuò)張，上腹部飽滿并訴有移動性包塊，病人自己和家屬都能看出，由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日見嚴(yán)重，體重下降。病人覺頭痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。由于胃液丟失過多，可發(fā)生手足搐搦，甚至驚厥。尿量日漸減少。最后可發(fā)生昏迷。體征：病人消瘦，倦怠，皮膚干燥、喪失彈性，而且可出現(xiàn)維生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球內(nèi)陷。上腹膨脹顯著，能看見胃型和自左向右移動之胃蠕動波。叩診上腹鼓音，振水音明顯。能聽到氣過水聲，但很稀少征陽性。