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鼻咽癌患者后續(xù)出現(xiàn)皮肌炎，可能與免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染以及腫瘤相關(guān)抗原等有關(guān)。皮肌炎的治療有一定難度，但通過綜合治療可控制病情。 1.免疫異常：免疫系統(tǒng)失衡，自身抗體產(chǎn)生，攻擊正常組織，導(dǎo)致皮肌炎發(fā)生。 2.遺傳因素：某些基因的突變或多態(tài)性可能增加患皮肌炎的風(fēng)險。 3.環(huán)境因素：長期暴露于化學(xué)物質(zhì)、紫外線等不良環(huán)境，可能誘發(fā)皮肌炎。 4.病毒感染：如柯薩奇病毒、EB 病毒等感染，可引發(fā)機體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮肌炎。 5.腫瘤相關(guān)抗原：鼻咽癌相關(guān)抗原可能誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生交叉反應(yīng)，引發(fā)皮肌炎。 總之，對于鼻咽癌后出現(xiàn)的皮肌炎，需要綜合考慮多種因素。治療通常包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺，以及支持治療如營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等。患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，同時注意休息和防護。

治療　　必須限制病人活動,直至炎癥消退.腎上腺皮質(zhì)激素為首選藥物.對急性病人給予強的松40~60mg/d或更大劑量.連續(xù)測定血清肌酶活性為觀察療效的最好方法.大多數(shù)病人于治療后6~12周內(nèi)肌酶下降,接近正常水平.隨之肌力得到改善.肌酶含量一旦恢復(fù)正常,即應(yīng)慢慢減小強的松劑量；反之,如果肌酶升高就要加大劑量.對于成人,通常需要強的松10~15mg/d長期維持.有人曾嘗試停藥但很少成功,然而一些病人在有效治療后可維持數(shù)年,并可在嚴密監(jiān)測下逐漸減量.兒童初始劑量宜大(強的松每日30~60mg/m2).在病情緩解1年以上可以停用強的松.有些長期使用大量激素治療的病人變得日益衰弱,這是由于腎上腺皮質(zhì)激素性肌痛所致,在這種情況下必須停止或減少使用激素,改用其他藥物如免疫抑制劑代替.對于腫瘤不能切除或腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移的肌炎或包涵體肌炎病人,一般用激素治療效果不佳.　　免疫抑制劑,包括甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,硫唑嘌呤和環(huán)孢菌素等,對僅用激素治療無效的病人有益.有的病人為控制該病已單用甲氨蝶呤(通常劑量比RA用的大)達5年以上.靜脈輸注免疫球蛋白的效果正在評價之中,最初資料令人鼓舞,但過高的價格阻止了進一步對照研究試驗.合并惡性腫瘤的肌炎病人,如果切除腫瘤,病情可自然緩解預(yù)后　　已有報道,本病可獲得比較滿意的較長時間的緩解,尤其是在兒童.成人患者可死于嚴重的進行性肌無力,吞咽困難,營養(yǎng)不良以及吸入性肺炎或反復(fù)的肺內(nèi)感染所致的呼吸衰竭.多肌炎并發(fā)心,肺病變者,病情往往嚴重,而且治療效果不好.兒童通常死于腸道的血管炎.合并惡性腫瘤的肌炎病人的預(yù)后,一般取決于惡性腫瘤的預(yù)后