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甲胎蛋白高、肝硬化且脾大不一定就是肝癌，但存在肝癌的可能。還可能與其他因素有關(guān)，如肝臟炎癥活動、肝硬化進展、其他腫瘤等。 1. 肝臟炎癥活動：當肝臟處于炎癥活躍期時，肝細胞會受到損傷和修復(fù)，可能導(dǎo)致甲胎蛋白暫時升高。 2. 肝硬化進展：肝硬化病情加重，肝細胞再生，也可能引起甲胎蛋白升高。 3. 其他腫瘤：某些生殖細胞腫瘤、胃腸道腫瘤等，也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。 4. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當或設(shè)備問題，可能造成甲胎蛋白檢測結(jié)果的偏差。 5. 個體差異：不同人的生理狀況和代謝水平有所不同，對疾病的反應(yīng)也會存在差異。 綜上所述，甲胎蛋白高、肝硬化且脾大不能簡單地認定為肝癌，需要進一步綜合多種檢查，如肝臟超聲、CT、磁共振成像等，以及結(jié)合臨床癥狀和病史，由專業(yè)醫(yī)生進行準確判斷。