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膠質(zhì)瘤術(shù)后復發(fā),能否再手術(shù)及伽瑪?shù)缎Ч鯓?/h3>

6個月前腦部患膠質(zhì)瘤,動了手術(shù),手術(shù)很成功,手術(shù)后病人感覺良好,但沒管多久,病人顯得癡呆,少語,近兩天,出現(xiàn)小便失禁,頭痛,病情加重,住院CT檢查,膠質(zhì)瘤復發(fā),醫(yī)生建議再動手術(shù),伽瑪?shù)妒中g(shù),不知還能不能再動手術(shù),伽瑪?shù)妒中g(shù)效果如何?望得到滿意答復。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:只2一3天時間目前一般情況:人消瘦,吃不下東西。病史:以前身體健壯,無類似病史。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無輔助檢查:無其它:無

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膠質(zhì)瘤術(shù)后復發(fā)是較棘手的情況。能否再次手術(shù)取決于腫瘤位置、大小、患者身體狀況等。伽瑪?shù)妒中g(shù)效果受多種因素影響,包括腫瘤特性、治療時機等?;颊吣壳吧眢w消瘦、食欲不振,也會對治療決策產(chǎn)生影響。 1.腫瘤位置:若復發(fā)腫瘤位于重要腦功能區(qū),再次手術(shù)風險高,可能不適合。 2.腫瘤大?。狠^大的腫瘤可能難以通過伽瑪?shù)锻耆刂啤?3.患者身體狀況:消瘦、吃不下東西提示身體虛弱,可能無法耐受手術(shù)。 4.腫瘤特性:惡性程度高的膠質(zhì)瘤,伽瑪?shù)缎Ч赡苡邢蕖?5.治療時機:早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)并及時治療,效果相對較好。 6.患者年齡:年齡較大者,身體恢復能力弱,手術(shù)風險增加。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會權(quán)衡利弊,制定最適合患者的治療方案?;颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方法的利弊,做出明智選擇。

    2025-01-08 17:38
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質(zhì)細胞瘤和少枝膠質(zhì)細胞瘤,腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位。腦腫瘤的發(fā)生及其造成的不同程度頭痛、頭暈、癱瘓,聽力,視力功能障礙等癥,大都是肝腎功能不足的常見癥狀,肝藏血、腎藏精、主骨通髓、髓通于腦,二者在生理上相互作用,病理上相互影響

    2015-11-26 03:03
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,腦膠質(zhì)瘤患者若年紀太大,身體原因不適合手術(shù),建議可以采用中藥保守治療。腦瘤的中醫(yī)治療是近年來逐漸流行,效果很好的新的治療方式。中醫(yī)治療癌癥的原理:中醫(yī)有很強的整體觀念,往往能從患者全身的特點加以考慮,而不只是局限在癌癥病灶本身。中醫(yī)調(diào)理能糾正機體的某些失調(diào),去除腫瘤的復發(fā)因素,減少轉(zhuǎn)移的機會;其次,中藥對健康細胞的傷害比較小,一般不會因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞,在癌癥好轉(zhuǎn)的同時,體力也會逐漸得到恢復,逐步增強免疫力。服用現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2(護命素),可以起到減毒增效的作用,手術(shù)、放化療以后利用人參皂苷Rh2(人體最佳吸收含量為16.2%)膠囊也能起到一定的預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。C6

    2015-11-26 02:33
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    腦腫瘤的治療方案,遵循個體化原則,不同腫瘤部位不同大小不同方案不同.膠質(zhì)瘤:3公分以下,無明顯水腫,直接做適形放療(諾力刀),因為腫瘤邊界不清,手術(shù)難以切干凈.3公分以上,有水腫,建議手術(shù)后再做適形放療(諾力刀).不管腫瘤大小,均配合化療藥物(如尼莫司仃或蒂清).腦膜瘤:位于顱底的3公分以下,直接做伽馬刀.位于凸面的,首先建議手術(shù),容易切干凈.年齡大,也可以做伽馬刀.大于3公分,手術(shù)后加伽馬刀.不原手術(shù)直接做適形放療(諾力刀).垂體瘤:3公分以下,做伽馬刀.大于3公分,視神經(jīng)受壓的,手術(shù)減壓后再做伽馬刀,十年可以不復發(fā).如需治療請聯(lián)系我.

    2015-11-26 00:56
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好!腦部腫瘤的治療傳統(tǒng)的方法是手術(shù)及放療,但手術(shù)僅僅起到病理確診及減瘤術(shù),但會激活處于休眠狀態(tài)的腫瘤細胞,細胞倍增的時間反爾縮短所以術(shù)后很快復發(fā)且生長更快,所以手術(shù)效果很差.化療對腦瘤無效,主要原因是腦部供血只占全身血流的五分之一.傳統(tǒng)的放療療效也不好,主要原理正常腦細胞對放療的耐受量只有60Gy,而腫瘤細胞要達到80Gy才起到治療作用.現(xiàn)有一種最新的治療辦法即放射性粒子植入術(shù),對腦部腫瘤可起到局部毀滅性打擊從而取得較好的效果.眾所周知,腫瘤生長過程中,只有一小部分細胞在持續(xù)繁殖(活躍期細胞),在繁殖周期內(nèi)DNA合成后期及有絲分裂期階段,少量的珈瑪射線即能破壞腫瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他階段的腫瘤細胞,對珈瑪射線敏感度差,靜止期的腫瘤細胞,對珈瑪射線相對不敏感.外放療(珈瑪?shù)叮┓执味虝r照射只能對腫瘤繁殖周期中一部分時相的細胞起治療作用,其他時相的腫瘤細胞仍能很快恢復繁殖能力,而且細胞的倍增時間明顯縮短,因此在兩次照射的間隙內(nèi)腫瘤細胞仍能迅速生長,直接影響外放療的治療效果.腫瘤組織間植入放射性粒子所產(chǎn)生的珈瑪射線雖然不大,但能持續(xù)的對腫瘤細胞起作用,因此能不斷的殺傷腫瘤干細胞,經(jīng)過足夠的劑量和足夠的半衰期,能使腫瘤細胞全部失去繁殖能力,從而達到較徹底的治療效果

    2015-11-25 23:28
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