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30 歲先天性肛腸閉鎖術后出現(xiàn)腹脹、排便細的情況，可能與術后肛門狹窄、腸道功能紊亂、飲食不當、腸道炎癥、心理因素等有關。 1. 術后肛門狹窄：手術部位形成瘢痕組織，導致肛門狹窄，影響排便?？赏ㄟ^肛門擴張術或再次手術來改善。 2. 腸道功能紊亂：腸道蠕動異常，消化吸收功能受影響。可服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節(jié)腸道菌群，改善功能。 3. 飲食不當：膳食纖維攝入不足，水分攝取少。建議增加蔬菜、水果等高纖維食物攝入，多喝水。 4. 腸道炎癥：腸道發(fā)生炎癥，引起腹脹和排便異常。需使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等進行治療。 5. 心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒，影響腸道正常功能。要注意心理調節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時調整生活方式，必要時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。同時，要注意定期復查，監(jiān)測腸道健康狀況。

你好，你說的這種情況通過我們的分析認為必須手術治療。