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回答1
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方秋云 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級甲等
眼科
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您好,鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性,均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療。但為了盡快治愈可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害?;驊?yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑,如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應(yīng)常規(guī)使用,如當(dāng)鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時,應(yīng)及時滴用阿托品充分散瞳等。祝你健康,希望回答能對你有幫助。
2019-01-27 14:35
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你需先檢查是什么病因引起的,再選擇治療方案。檢查有:熒光血管造影、眼底熒光血管造影、超聲掃描檢查、血常規(guī)、血沉、肝功能等。你好。鞏膜炎是一個多因素、多誘因所致的膠原性疾病,所以對癥治療是必須的。針對病因治療:鞏膜炎應(yīng)重視病因檢查,凡明確病因者應(yīng)針對病因治療,如結(jié)核引起者,應(yīng)用鏈霉素肌注或雷米封、維生素B6口服,也可用結(jié)核菌素脫敏治療。皮質(zhì)激素療法、散瞳等。
2015-11-20 23:29
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織.其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病.據(jù)多數(shù)學(xué)者統(tǒng)計其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右.由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì),決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù).眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn). 手術(shù)治療只適用于肯定炎癥的根源是自身免疫病,切除壞死組織,可以清除抗原來源,同時植入同種異體鞏膜,也是有效的治療手段.
2015-11-20 18:07
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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去除病因,局部滴或結(jié)膜下注射皮質(zhì)類固醇,晚上涂可的松眼藥膏.伴有角膜炎或葡萄膜炎者,可用1%阿托晶點眼,以防虹膜粘連.飲食調(diào)養(yǎng):平素應(yīng)避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應(yīng)多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導(dǎo)火邪下行.另外,應(yīng)戒煙忌酒,以免辛熱助火.
2015-11-20 16:00
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從主訴分析鞏膜炎多與自身免疫病有關(guān)治療口服布洛芬,眼部可用普南普靈滴眼液,效果不好應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加用糖皮質(zhì)激素。
2015-11-20 11:36
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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?。ㄒ唬┍韺屿柲ぱ住 ”韺屿柲ぱ谉o論是單純性或結(jié)節(jié)性,均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應(yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應(yīng)常規(guī)使用,如當(dāng)鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時,應(yīng)及時滴用阿托品充分散瞳等. 痛風(fēng)屬于例外,其發(fā)病機制是由于吞噬細胞空泡破裂,因此應(yīng)該用促尿酸尿法(uricosuria)治療.必要時局部給予皮質(zhì)炎固醇治療.(二)鞏膜炎 彌漫性和結(jié)節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應(yīng)加服皮質(zhì)炎固醇制劑.如并發(fā)葡萄膜炎應(yīng)及時給與散瞳劑.(三)壞死性鞏膜炎 病情嚴重,血管叢大部分閉鎖.如梅毒,結(jié)核,麻風(fēng)病等,應(yīng)給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質(zhì)類固醇抗炎劑治療.諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內(nèi)無效,鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應(yīng)投予足夠劑量的皮質(zhì)類固醇制劑,如強的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程.俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退. 結(jié)膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應(yīng)視為禁忌,以防止鞏膜穿孔.但全身或球后注射皮質(zhì)炎固醇通常能使鞏膜炎,鞏膜周圍炎,鞏膜球筋膜炎和急性炎癥眶假瘤得到緩解,并對減輕嚴重疼痛甚為有效,且無并發(fā)癥. 在嚴重病例有時需要使用較強的免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等,有時用它作為皮質(zhì)類固醇的減免劑,或在增加抗前列腺素的非類固醇抗炎劑,以達到使全身性類固醇劑量降低到可接受的水平.但一般認為,部分前節(jié)小動脈梗阻所造成的真正穿孔性鞏膜軟化病人,應(yīng)早在壞死出現(xiàn)之前進行治療.對涉及全身免疫系統(tǒng)疾病的病人,如Wegener肉芽腫病,治療的目的在于需要抑制淋巴細胞的產(chǎn)生,免疫抑制劑與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合使用,能獲得最佳效果,而對另外一些全身血管炎或僅為循環(huán)免疫復(fù)合物病的患者,則僅需皮質(zhì)類固醇治療. 手術(shù)治療只適用于肯定炎癥的根源是自身免疫病,切除壞死組織,可以清除抗原來源,同時植入同種異體鞏膜,也是有效的治療手段. 近年相繼有人報道,使用環(huán)孢霉素A,是一種新型強效免疫抑制劑,能選擇性地作用于輔助性T淋巴細胞,發(fā)揮其免疫抑制作用,且無骨髓毒性,最早在眼科用于治療角膜溶解綜合征.近年對壞死性鞏膜炎,蠶蝕性角膜潰瘍及角膜移植排斥反應(yīng)均取得了肯定的療效.并已能將其配制成局部滴眼劑應(yīng)用于臨床.
2015-11-20 06:40
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