小兒小腿及腰部皮膚紫斑伴下肢關(guān)節(jié)痛咋回事
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲半問題描述:小兒小腿前面皮膚出現(xiàn)紫斑，偶而出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)痛，近幾天后背腰部皮膚出現(xiàn)一處紫斑，沒有出現(xiàn)發(fā)熱
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒出現(xiàn)小腿及腰部皮膚紫斑，偶有下肢關(guān)節(jié)痛，可能是過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、維生素 C 缺乏癥、白血病等原因引起。 1. 過敏性紫癜：是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。多由于感染、食物、藥物等因素導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁，引起毛細血管和小血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥。皮膚表現(xiàn)為紫癜，還可能有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療常使用抗組胺藥如氯苯那敏、改善血管通透性藥物如維生素 C 等。 2. 血小板減少性紫癜：由于血小板數(shù)量減少導(dǎo)致。原因包括免疫因素、感染等。皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，嚴重時可有內(nèi)臟出血。治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。除了關(guān)節(jié)疼痛，還可能有皮膚環(huán)形紅斑。治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬，以及抗生素如青霉素。 4. 維生素 C 缺乏癥：維生素 C 攝入不足可導(dǎo)致。皮膚有瘀點、瘀斑，牙齦出血等。補充維生素 C 即可改善。 5. 白血病：造血干細胞惡性克隆性疾病。除了皮膚出血，還可有發(fā)熱、貧血、肝脾腫大等。治療包括化療、放療、造血干細胞移植等。 總之，小兒出現(xiàn)上述癥狀，家長應(yīng)重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。
2024-12-24 16:49
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