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起搏器植入術(shù)對(duì)于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯患者是重要治療手段。護(hù)理要點(diǎn)包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀(guān)察、并發(fā)癥預(yù)防等。選擇起搏器時(shí)需考慮患者病情、起搏器類(lèi)型、植入途徑等。 1.術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查，如心電圖、心臟超聲等，評(píng)估患者心功能。向患者講解手術(shù)流程及注意事項(xiàng)，緩解緊張情緒。 2.術(shù)后觀(guān)察：密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀(guān)察傷口有無(wú)出血、紅腫。關(guān)注起搏器工作狀態(tài)，有無(wú)異常信號(hào)。 3.并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防感染，按醫(yī)囑使用抗生素。注意有無(wú)電極脫位、囊袋血腫等并發(fā)癥。 4.起搏器類(lèi)型選擇：根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病、預(yù)期壽命等，可選擇單腔、雙腔或三腔起搏器。 5.植入途徑：通常經(jīng)鎖骨下靜脈或腋靜脈穿刺將電極導(dǎo)線(xiàn)置入心腔。 起搏器植入術(shù)能有效改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。但術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，確保手術(shù)效果和康復(fù)。

首先保持良好的生活規(guī)律，改變不良生活習(xí)慣，戒煙酒，進(jìn)食不宜過(guò)飽。其次要保持穩(wěn)定良好的情緒，注意心理平衡，保證充足睡眠。接著習(xí)慣每日清晨量度脈搏并記錄，若有較大異常應(yīng)及時(shí)就診。最后不可靠近高壓設(shè)備、大型電動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、廣播天線(xiàn)、有強(qiáng)磁場(chǎng)等設(shè)備。

嚴(yán)重的心跳過(guò)慢。心臟停跳3秒以上或心率經(jīng)常低于40次，尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈倒的患者，應(yīng)該植入起搏器。這也是起搏器最主要和最初的治療范疇。

從你的情況看，45歲男性，病史2年，屬于房室傳導(dǎo)阻滯，二度2型，近期癥狀明顯，影響工作，需要植入起搏器。1對(duì)于起搏器的植入是具有嚴(yán)格的指證的，包括具有嚴(yán)重癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，二度2型以上的房室傳導(dǎo)阻滯，以及嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩等。2植入起搏器的是在右心室心尖部放置電極，在碎骨下皮下埋置電池裝置。3對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯型的起搏器需要選擇雙腔起搏器，效果好，對(duì)于改善房室傳導(dǎo)功能有益。4盡快明確具體的情況，進(jìn)行起搏器植入，不要過(guò)于擔(dān)心，這種技術(shù)目前很成熟的，祝你健康，有問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún)。