早孕兩個(gè)月孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀后確診病毒性腦炎怎么辦
我老婆早孕2個(gè)月的時(shí)候早孕反應(yīng)嚴(yán)重,巨吐,一周時(shí)間左右不能入睡,加之7月25日左右有一次感冒,就說頭痛厲害。8月2日就有點(diǎn)胡言亂語,8月5日突然發(fā)狂,在家摔東西、打人后送入醫(yī)院婦產(chǎn)科,隨即核磁共振、腦電圖等核查沒有多大的問題,8月6日早又胡言亂語、摔東西。后轉(zhuǎn)入神經(jīng)病科,在該科10號(hào)病人不能吃喝、排泄、陷入昏迷狀態(tài)后又轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科,抽腦脊液、核磁共振、腦電圖等檢查后醫(yī)生說是病毒性腦炎?,F(xiàn)轉(zhuǎn)入ICU,病人出現(xiàn)嘴巴蠕動(dòng)、頸項(xiàng)僵硬,病人沒有疼痛反應(yīng)
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孕婦在早孕兩個(gè)月時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重早孕反應(yīng)、感冒、精神異常等癥狀,后確診病毒性腦炎,涉及病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)后等方面。 1.病因:病毒性腦炎通常由病毒感染引起,如單純皰疹病毒、腸道病毒等。孕婦在孕期免疫力相對(duì)較低,易受病毒侵襲。 2.癥狀:患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神行為異常、抽搐、昏迷等癥狀。 3.檢查:通過腦脊液檢查、腦電圖、核磁共振等有助于明確診斷。 4.治療:一般包括抗病毒治療,如阿昔洛韋、更昔洛韋等;對(duì)癥治療,如脫水降顱壓、控制癲癇發(fā)作等;支持治療,如維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等。 5.預(yù)后:預(yù)后取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和患者個(gè)體情況。部分患者可完全康復(fù),部分可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 孕婦患病毒性腦炎需要及時(shí)、規(guī)范的治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。治療過程中,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員,共同為患者的康復(fù)努力。
2024-12-18 12:43
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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由病毒引起的腦炎.多見于兒童.表現(xiàn)有畏寒,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙,驚厥,并可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓和精神癥狀,如幻視,幻聽,精神異常,言語障礙,興奮躁動(dòng),抑郁等.體征可有腦膜刺激征和錐體束病理反射等.腦脊液檢查有壓力升高,外觀呈無色透明,蛋白輕度升高,糖及氯化物量正常,白細(xì)胞數(shù)一般在0.1×109~0.2×109/升以內(nèi),不超過0.5×109/升.病程早期多核占多數(shù),以后單核占多數(shù).確診須靠病毒分離及血清學(xué)檢查.近年來應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和蛋白質(zhì)印跡法檢測(cè)病毒核酸及特異性抗體,敏感性及特異性均很高.除皰疹性腦炎可用無環(huán)鳥苷或阿糖腺苷治療外,均無特效治療,以對(duì)癥和支持療法為主.預(yù)防采用以切斷傳播途徑,殺滅蟲媒和注射疫苗為主的綜合性預(yù)防措施.一是怎樣預(yù)防乙腦呢?乙腦是蚊蟲傳染的,滅蚊是預(yù)防乙腦最根本,最有效的辦法.除了消滅蚊子外,還防止蚊子叮咬,如裝紗門,紗窗.睡覺的時(shí)候,可以掛上蚊帳或點(diǎn)上蚊香,另外,在乙腦流行期間,晚上最好不要讓孩子光背在外面睡覺,以減少傳染的機(jī)會(huì). 10歲以下兒童應(yīng)在4~5月份開始接受流行性乙型腦炎疫苗注射.據(jù)上海市傳染病院統(tǒng)計(jì),凡注射了疫苗的一般都不發(fā)病,即使發(fā)病也很輕.所以家長不應(yīng)忽視按時(shí)給孩子注射乙腦預(yù)防針. 二是做好疫苗預(yù)防接種這是預(yù)防與控制乙腦最經(jīng)濟(jì),有效的措施.我國乙腦病例中10歲以下兒童占80%以上,5歲以下占50%.一般要求1歲接種2次,2歲加種1次,5歲再加種1次,共4次,若有遺漏者應(yīng)去地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)種,外來人口中有遺漏接種者也應(yīng)去補(bǔ)種. 三是加強(qiáng)動(dòng)物傳染源管理,搞好家禽,家畜棚舍的環(huán)境衛(wèi)生. 四是搞好預(yù)防接種,及時(shí)注射乙腦疫苗.注射乙腦疫苗效果明顯,保護(hù)率高.流行地區(qū)接種對(duì)象一般為6個(gè)月以上,10歲以下的兒童.乙腦滅活疫苗第一年需注射2次,間隔7~10天,以后每年加強(qiáng)一次;減毒活疫苗不分初免,每年一針至6歲,可獲得持久免疫力.注射劑量為6~12個(gè)月嬰兒0.25毫升;1~6歲0.5毫升;7~15歲1毫升;16歲以上每次2毫升.因?yàn)橐呙缃臃N后,大約40天左右才產(chǎn)生免疫力,所以一定要提前接種.在乙腦流行季節(jié),用大青葉,板蘭根,銀花各15克水煎服,每日1劑,連服7天,有預(yù)防作用.平時(shí)要注意增強(qiáng)孩子的體質(zhì),提高抗病能力.同時(shí),普及乙腦的防病知識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,早隔離,早診斷,早治療,盡量減少乙腦對(duì)人類健康的危害.型腦炎病兒常在數(shù)日內(nèi)病情迅速加重,所以應(yīng)在醫(yī)院治療,并積極配合醫(yī)生的檢查和治療,如腰椎穿刺輸液等.不要因疼愛孩子延誤診斷.病兒應(yīng)隔離在有防蚊設(shè)施(沙門,沙宙,蚊帳),涼爽(室溫低于30℃),安靜的病室內(nèi).發(fā)熱時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充水分,可給西瓜水,綠豆湯,豆?jié){,牛奶,米汁,菜湯等清涼流質(zhì)食物.對(duì)高熱多汗病兒應(yīng)勤擦皮膚.用熱毛巾定期擦摩骨隆起處(如骶,尾部等)皮膚,以防褥瘡發(fā)生.
2015-11-13 17:32
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
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普內(nèi)科
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你好,從你描述的癥狀有象病毒性肥炎,一發(fā)燒不髙,嘔吐不是噴射性,沒有明顯腦膜溂激癥狀,可能是病毒但感冒,
2015-11-13 16:48
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病毒性腦炎系指由病毒直接感染所致,可分為流行性腦炎(例如流行性乙型腦炎,或稱日本乙型腦炎)和散發(fā)性腦炎(例如腮腺炎病毒腦炎).其中以單純皰疹病毒性腦炎最為常見,一般發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性,故常為散發(fā)性病毒性腦炎.不同的病毒,其傳染途徑,好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同.如腮腺炎病毒腦炎通過呼吸道傳染,多發(fā)病于冬春季,以年長兒為多見;腸道病毒性腦炎多見于夏秋季,經(jīng)呼吸道及腸道感染,多見于年幼兒.1.病史不同的病毒,其傳染途徑,好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同.如腮腺炎病毒腦炎通過呼吸道傳染,多發(fā)病于冬春季,以年長兒為多見;腸道病毒性腦炎多見于夏秋季,經(jīng)呼吸道及腸道感染,多見于年幼兒.2.癥狀,體征由于病變的部位及病變程度輕重不等,故表現(xiàn)多種多樣.彌漫型腦炎常先有全身不適,很快即出現(xiàn)昏迷,驚厥,同時(shí)伴有發(fā)熱;腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓,嗆咳,吞咽困難,肢體麻木,無力和(或)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,假性球麻痹等表現(xiàn).假腫瘤型腦炎常有頭痛,嘔吐,肢體活動(dòng)差或癱瘓,失語,精神癥狀,顱內(nèi)高壓等.同時(shí)注意原發(fā)病癥狀,如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大;皰疹性病毒腦炎時(shí)皮膚有皰疹,柯薩基病毒和??刹《灸X炎時(shí)可有皮疹,心肌炎,手足口病等,如病變累及腦膜(腦膜腦炎),出現(xiàn)腦膜刺激征陽性.3.輔助檢查(1)腦脊液檢查:外觀清,偶爾微混濁,細(xì)胞計(jì)數(shù)在(0~500)×106/L(0~500/mm3).病程早期以多核細(xì)胞為主,后期以淋巴細(xì)胞為主.蛋白質(zhì)正?;蜉p度升高,糖及氯化物在正常范圍.(2)病原學(xué)檢查:①腦脊液送病毒分離;②腦脊液細(xì)胞作免疫熒光抗體檢查;③血清學(xué)檢查,其抗體滴度在恢復(fù)期較急性期高出4倍以上方可診斷.(3)腦電圖:在病程早期腦電圖已有明顯的改變,出現(xiàn)彌漫性或局限性慢波,也可見到尖波,棘波,尖一棘波及棘一慢綜合波.腦電圖的改變與病情一致,可作為診斷參考.(4)頭顱CT掃描:可見低密度病變,腦腫脹,腦萎縮,蛛網(wǎng)膜下腔增寬或積液,腦梗塞等非特異性改變.1.按兒科一般護(hù)理常規(guī),昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī).2.昏迷,持續(xù)驚厥或休克患兒,應(yīng)專人守護(hù).監(jiān)護(hù)呼吸,脈搏,體溫,血壓及病情變化,大小便次數(shù)及出入量.3.做好急救準(zhǔn)備,發(fā)現(xiàn)驚厥,昏迷或病情驟變等,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理.4.飲食應(yīng)少量多餐,食后少動(dòng),避免嘔吐,若病情許可,可豎直抱起或抬高床頭約20min.吞咽困難可用鼻飼.使用磺胺或腎毒性抗生素者,應(yīng)給予充足的液體.5.保持呼吸道通暢,嘔吐時(shí)頭側(cè)向一方,及時(shí)清除鼻咽部分泌物及嘔吐物,以防吸入性窒息.注意口腔護(hù)理.
2015-11-13 15:26
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回答1
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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病毒性腦炎是兒科臨床比較常見的由各種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病情輕重不等,輕者科自行緩解,危重者呈急進(jìn)性過程,可導(dǎo)致死亡及后遺癥要注意滅蚊蟲,保持生活環(huán)境衛(wèi)生,注意飲食衛(wèi)生,空調(diào)房要經(jīng)常開窗通風(fēng),防止受涼感冒飲食以清淡為好
2015-11-13 13:40
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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