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兒童艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的嚴(yán)重疾病，會(huì)損害免疫系統(tǒng)。目前尚無法完全治愈，但早期診斷和治療能有效控制病情。其病理表現(xiàn)多樣，治療方法包括抗病毒治療等。 1. 病因：主要通過母嬰傳播、血液傳播和性傳播感染 HIV 病毒。 2. 病理表現(xiàn)：常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、淋巴結(jié)腫大，還可能有生長發(fā)育遲緩、機(jī)會(huì)性感染等。 3. 診斷：通過抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等明確診斷。 4. 治療藥物：常用的有齊多夫定、拉米夫定、奈韋拉平等。 5. 治療方法：除了抗病毒治療，還包括對(duì)癥治療，如抗感染、補(bǔ)充營養(yǎng)等。 6. 預(yù)防：加強(qiáng)母嬰阻斷，避免兒童接觸可能感染的血液等。 兒童艾滋病危害大，但通過規(guī)范治療和管理，能提高患兒生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。家長要重視預(yù)防，一旦懷疑感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

兒童艾滋病1.抗病毒治療　　(1)齊多夫定(Zidovudine，AZT)：為核苷反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，未成熟兒1.5mg/kg，每12小時(shí)1次，療程2周；以后2mg/kg，每6小時(shí)1次。新生兒2mg/kg口服，1.5mg/kg靜脈注射，每6小時(shí)1次。兒童90～180mg/m2口服，每6～8小時(shí)1次(與其他抗病毒藥物合用時(shí)可為180mg/m2，每12小時(shí)1次)；或120mg/m2間隔性靜脈注射，每6小時(shí)1次；或每小時(shí)20mg/m2持續(xù)靜脈滴注。青春期患兒的劑量為200mg，3次/d，或300mg，2次/d。　　齊多夫定(AZT)常見的不良反應(yīng)為血液學(xué)毒性，包括粒細(xì)胞減少癥、貧血，常有頭痛。不常見的副作用為肌病、肌炎和肝毒性。腎功能減退者，應(yīng)減少劑量；嚴(yán)重而持久的粒細(xì)胞減少癥和貧血時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停藥，待骨髓功能恢復(fù)再重新開始給藥。也可減少齊多夫定(AZT)劑量和合并使用紅細(xì)胞生成素?！　?2)奈韋拉平(Nevirapine)：為非核苷酸轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。新生兒5mg/kg，1次/d，14天后改為120mg/m2，每12小時(shí)1次，使用14天后以200mg/m2，12小時(shí)1次維持。兒童120～200mg/m2，12小時(shí)1次(開始劑量為120mg/m2，逐漸增加到足量)。青春期200mg，每12小時(shí)1次(開始劑量為100mg，12小時(shí)1次，共14天，以后逐漸增加到足量)?！　∧雾f拉平(NVP)的主要不良反應(yīng)是皮疹，可發(fā)展為危及生命的大皰性滲出性紅斑，應(yīng)即刻停藥。其他不良反應(yīng)有嗜睡、頭痛、腹瀉和惡心。偶爾發(fā)生肝炎和肝功能損害。奈韋拉平(NVP)誘導(dǎo)肝臟細(xì)胞色素P4503A(CYP3A)，能與多種藥物發(fā)生相互反應(yīng)，應(yīng)予以重視。這些藥物包括利福平和利福布汀，口服避孕藥、安眠藥、口服抗凝劑、地高辛、苯妥英鈉和茶堿?！　?3)利托那韋(Ritonavir)為蛋白酶抑制劑：兒童劑量開始為250mg/m2，每12小時(shí)1次，逐漸增加到350～400mg/m2，每12小時(shí)1次。青春期開始為300mg，2次/d，逐漸增加到600mg，2次/d。常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食和腹痛。偶有口周感覺異常和肝酶增高，以及甘油三酯和膽固醇增高、高血糖、酮癥酸中毒等。該藥的代謝主要受肝臟細(xì)胞色素p450A3(CYP3A)的影響，不能與抗組胺類，阿普唑侖、咪達(dá)唑侖和三唑侖等安眠藥，鈣離子通道阻斷藥硝苯地平，麥角堿衍生物、苯丙胺、西沙必利、華法林、利福平類和某些抗精神病藥物合用。為減少胃腸道反應(yīng)，開始劑量

兒童艾滋病預(yù)防小兒艾滋病的關(guān)鍵是預(yù)防育齡婦女感染HIV和篩查獻(xiàn)血員。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行婚前檢查。母親如果是AIDS病人或HIV感染者，應(yīng)采取嚴(yán)格措施，以防傳給后代，因?yàn)樵趹言小⒎置浜筒溉槠陂g均可使小兒感染。嚴(yán)禁進(jìn)口與使用污染AIDS病毒的血液制品。最強(qiáng)大的預(yù)防武器是宣傳教育，應(yīng)廣泛宣傳AIDS的流行情況及其嚴(yán)重性?！　∧茴A(yù)防HIV感染的疫苗稱預(yù)防性疫苗，而能阻止感染后進(jìn)展成AIDS的疫苗稱治療性疫苗。至今尚無有明確應(yīng)用前景的HIV疫苗可供廣泛使用。疫苗研制中的主要困難在于對(duì)HIV致病機(jī)制和宿主對(duì)HIV的免疫應(yīng)答了解仍不夠。另一重要障礙是HIV變異株的不斷出現(xiàn)。在HIV感染者中，HIV-1的突變率為每年0.1%～1%。這就意味著，每個(gè)HIV(＋)者體內(nèi)不是只有一株病毒，而是有一群HIV變異株。每一變種的致病性、生長速度和傳播特性均各異。HIV的遺傳變異將影響其致病機(jī)制。一個(gè)好的預(yù)防性疫苗應(yīng)是很小的劑量就能誘導(dǎo)出長期穩(wěn)定的、全身和黏膜的保護(hù)性免疫，并對(duì)世界上流行的抗原性不同的HIV株均有保護(hù)作用。它必須有效、安全、穩(wěn)定、易保存，使用簡便和價(jià)廉。