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本期主題：糖尿病合并高血壓的治療

活動時間：2013年6月24日16:00-17:00

活動介紹：糖尿病合并高血壓具有復雜的，多因素構成的病理變化，會加速心血管疾病、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及其發(fā)展，增加患者的死亡率。積極干預和治療糖尿病合并高血壓，能明顯降低各種并發(fā)癥的出現(xiàn)及死亡率，對提高病人的生活質量、延長壽命，具有十分重要的意義。本期專家答疑邀請到廣州市第一人民醫(yī)院內分泌內科陳定宇主任全面解答糖尿病合并高血壓的相關疑問，歡迎提問。

本期

答疑專家

陳定宇

本期嘉賓：陳定宇科主任 主任醫(yī)師

所屬單位：廣州市第一人民醫(yī)院

所屬科室：內分泌內科

嘉賓介紹：內分泌內科主任，主任醫(yī)師，廣東省醫(yī)學會內分泌分會第六屆委員會常委，廣州市醫(yī)學會內分泌分會主委，廣東省(市)醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家。從事內分泌及代謝病診療工作二十多年，擅長診治糖尿病及其并發(fā)癥，甲狀腺病(甲亢等)，痛風，骨質疏松，肥胖癥、下丘腦垂體疾病、腎上腺疾病等;臨床經(jīng)驗豐富。

本期活動特邀陳定宇醫(yī)生答疑，歡迎大家踴躍提問

已有網(wǎng)友提問

問

糖尿病和血壓高病人可以多吃柚子嗎？

發(fā)表時間：2013/6/24 14:02:28

病情描述：聽說柚子可以降血糖的，水果經(jīng)常是選擇吃柚子，還有高血壓的癥狀，吃藥控制血壓，請問這種情況多吃柚子可以嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:37:40

大部分水果都可以吃，其中楊桃、雪梨、番石榴含糖較少，最好是兩餐之間食用，注意監(jiān)測血糖，不建議多吃

問

高血壓綜合癥如何治療

發(fā)表時間：2013/6/24 14:41:35

病情描述：有6年高血壓歷史，今年5月份，住院檢查發(fā)現(xiàn)血糖7.9，肌酐148，尿素氮8.9，尿蛋白3個加號，血壓120-180 口服蜂膠一粒，厄貝沙坦一粒。目前結果是，血糖7.1，肌酐117，尿素氮8.7，尿蛋白3個加號，血壓100-150 想得到你的良好治療

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:35:36

根據(jù)你的情況，建議血壓控制在130/80mmhg

問

慢性糖尿病引起皮膚瘙癢

發(fā)表時間：2013/6/24 9:57:49

病情描述：慢性糖尿病,糖分在吃藥期間指數(shù)達到7—8點多,現(xiàn)在引起皮膚瘙癢。 當?shù)蒯t(yī)生指導下進行藥物控制,主要吃的藥物：達美康，拜糖平，降壓片：尼群地平片，皮膚瘙癢能都治好,糖尿病指數(shù)能夠得到控制

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:40:58

個別糖尿病人高血糖時會引起皮膚瘙癢，控制血糖后，癥狀會緩解。建議到皮膚科檢查，再做診治

問

糖尿病伴有高血壓會遺傳嗎？

發(fā)表時間：2013/6/24 11:39:41

病情描述：父親有糖尿病很多年了，年齡大了之后血壓也不好，經(jīng)常頭暈頭痛的，血壓曾經(jīng)到達195，請問糖尿病會遺傳嗎？可以預防嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:42:46

糖尿病有一定遺傳性，父親有糖尿病不一定子女會有糖尿病，預防主要靠健康的生活方式比如：多運動、清淡飲食、戒煙酒可以起到一定預防作用。

問

糖尿病多年該吃什么好？

發(fā)表時間：2013/6/24 14:35:16

病情描述：因為糖尿病，很多都不能吃，經(jīng)常弄得腸胃不好，經(jīng)常腹瀉腹痛的，請問吃腹瀉的藥會對糖尿病有影響嗎？糖尿病吃什么好？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:44:40

糖尿病主要靠清淡飲食為主，最好有營養(yǎng)師指導，建議到消化內科檢查是否有胃腸疾病。

問

連續(xù)兩天查空腹血糖分別是是6.3和6.9

發(fā)表時間：2013/6/24 14:25:26

病情描述：我的母親今年50了，連續(xù)兩天查空腹血糖分別是是6.3和6.9.別的沒有查，現(xiàn)在算是糖尿病嗎，是否需要用藥？謝謝

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:48:19

靜脈血空腹血糖大于等于7，餐后2小時血糖或隨機血糖大于等于11.1，糖化血紅蛋白大于6.5作為參考。以上數(shù)據(jù)為診斷糖尿病的標準。目前你母親的情況只能夠說明空腹血糖受損，未得到糖尿病診斷，加做餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白。

問

小便時泡沫是糖尿病嗎？

發(fā)表時間：2013/6/24 13:48:08

病情描述：以前小便黃，后來有泡沫的，有時又沒有，量了血壓，有點高，吃藥后又好了，請問這會是糖尿病嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:50:42

建議到醫(yī)院查尿常規(guī)，糖尿病診斷標準以查血糖判斷

問

糖尿病人可以吃人參補身體嗎？

發(fā)表時間：2013/6/21 23:49:50

病情描述：身體素質差，感覺很虛弱的，糖尿病一直在注射治療，不知道這樣的情況下能不能吃人參補身體？會有什么影響嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:51:28

你的情況可以請教中醫(yī)師。

問

糖尿病伴有高血壓能治好嗎？

發(fā)表時間：2013/6/22 22:49:03

病情描述：糖尿病很多年了，有時候高血壓，頭暈，身體差，請問這樣能治好嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:53:55

在?？漆t(yī)生指導下，調整降壓藥和降糖藥，這樣可以控制糖尿病高血壓或接近正常水平

問

糖尿病可以吃紅薯嗎？

發(fā)表時間：2013/6/23 23:48:16

病情描述：患有高血壓幾年了，吃降壓藥血壓就很穩(wěn)定，經(jīng)常會測血壓，后來發(fā)現(xiàn)有糖尿病，還不是很嚴重的，請問可以吃紅薯之類的嗎？飲食要避免什么？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 16:02:05

紅薯與米飯可交替食用，注意監(jiān)測血糖

問

II型糖尿病血壓高怎么辦？

發(fā)表時間：2013/6/20 12:51:04

病情描述：II型糖尿病，用胰島素治療，但是效果不是很好，經(jīng)常感到乏力，頭暈，血壓也有點不穩(wěn)定，忽高忽低的，這情況需要住院治療嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 16:00:51

建議到內分泌?？崎T診診治，是否住院由醫(yī)生決定

問

血壓高心率緩慢怎么治？

發(fā)表時間：2013/6/21 12:50:12

病情描述：有高血壓很長時間，不吃藥時血壓很不穩(wěn)定，心率緩慢，很容易出汗，有時候四肢有麻木感，醫(yī)生說過要注意是否有糖尿病的，這是癥狀嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:59:45

根據(jù)你的情況，建議到心內科診治

問

血壓和糖尿病的關系大嗎？

發(fā)表時間：2013/6/22 10:49:16

病情描述：糖尿病有幾年了，一直吃藥控制，有時候吃完飯血壓就變得很高，180以上的，請問是糖尿病導致的嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 15:58:39

不一定，糖尿病和高血壓是兩個獨立疾病，但有一定關聯(lián)。在糖尿病?？圃\治，可同時解決高血壓問題。

問

需不需要住院打胰島素？

發(fā)表時間：2013/6/21 17:20:43

病情描述：糖尿病尿糖2個 ，血糖16.1，尿中沒有酮體，想問問，需不需要住院打胰島素？本人有血壓高，血脂高，1年前做過腎手術。

答

發(fā)表時間：2013/6/24 16:13:59

按你的情況。不需要住院打胰島素。如果糖化血紅蛋白大于9才用胰島素治療。

問

糖尿病伴有高血壓想用中藥調理

發(fā)表時間：2013/6/20 17:11:34

病情描述：血壓高一年多了，基本沒有服用藥品，現(xiàn)在血壓90、140,覺得體重增長了，不知有關系，想用中藥調理，不想依賴西藥。

答

發(fā)表時間：2013/6/24 16:14:41

可以咨詢中醫(yī)師進行調理

問

是不是中老年糖尿病人特別容易并發(fā)高血壓、...

發(fā)表時間：2013/6/18 13:29:18

病情描述：爸爸患糖尿病10年，最早是藥物治療，吃了3年降血糖的藥，經(jīng)?？刂撇缓盟幜?，引起低血糖，后來還是選擇注射胰島素，注射了7年了，最近打胰島素最多打到38個，有時候血糖還是下不來，如何有效降糖，還有就是很擔心他有其他并發(fā)癥，是不是中老年糖尿病人特別容易并發(fā)高血壓、眼底病的？要怎么預防？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 16:19:20

在當?shù)貙？漆t(yī)生指導下調整胰島素。 少吃鹽，每天食鹽不超過6g，定期去眼科檢查眼底。

問

有什么方法可以有效控糖和血壓？

發(fā)表時間：2013/6/17 16:34:29

病情描述：快退休了，最近沒做大檢查，半年前因高血壓住院，后來穩(wěn)定了就出院。血糖吃藥控制得不好，剛開始打胰島素，目前看比較穩(wěn)定。有什么方法可以有效控糖和血壓？

答

發(fā)表時間：2013/6/24 16:22:13

第一，在營養(yǎng)師指導下健康飲食，適量運動。第二，每天半小時，一周150分鐘有氧運動。第三，在?？漆t(yī)生指導下，調整降糖降壓藥。

問

血糖控得不好，虛汗多，想換個治療方法

發(fā)表時間：2013/6/21 15:53:29

病情描述：3年前發(fā)現(xiàn)身體有點不對勁，喝水很多、飯量也大、尿就少。去醫(yī)院驗血驗尿，空腹血糖12.1，飯后血糖16.9，尿 ，確診糖尿病。開諾和龍，因對磺胺皮膚過敏，讓打胰島素，我當時沒有采納。在社區(qū)糖尿病服務部治療，開的藥是治老年糖尿病的保健藥固本活胰素，一天兩次一次一粒，血糖一直控制在7以下，后來改為降糖胰化素，吃兩粒血糖上升到7.9，又加一粒血糖，上升到8.2，現(xiàn)在已經(jīng)吃四粒，血糖還在8.6左右。明顯感覺出虛汗太多，動一下都冒汗，想換個治療方法，請陳醫(yī)生給個建議。

答

發(fā)表時間：2013/6/24 16:25:44

我的出診時間是星期二全天，歡迎前來。